“乙肝久治不愈”“十年艰辛抗乙肝”“因病致贫”这些说法和实例在乙肝临床治疗中十分常见，乙肝的长期治疗，给患者身体带来严重影响，同时，也给他们背上了沉重的心理负担和经济压力。我国是乙肝大国，有着高达3000万的乙肝患者群，如何更有效的治疗乙肝，不仅仅是医学界问题，也关系到整个社会乙肝防治的进展。2011年已经拉开了帷幕，新的抗战即将开始，长沙方泰医院肝病专家就乙肝问题表示，“找准症结，破血破解乙肝治疗难点”已经成为现实。
那么，乙肝治疗难点到底在哪里?
【乙肝治疗难点一】乙肝病毒在一定情况下发生变异
乙肝病毒是逆转录病毒，利用自身DNA-P复制。此酶缺乏自我校正，当机体免疫系统对已感染的野株乙肝病毒产生特异性免疫力应答后，野株乙肝病毒被抑制复制;而变异株可以逃逸已形成的抗病毒免疫力，变异株从劣势逐渐成为优势株。机体对高滴度的变异株也会产生免疫应答，造成肝脏再损害;在抗病毒药物的长期应用下，也可产生耐药的变异株，导致肝细胞损害。
临床HBeAg阳性，抗HBc阳性，乙肝病毒DNA仍明显复制的慢性乙肝约占1/4左右，造成治疗困难，其他如S基因等的变异株少见，未造成临床治疗的难点。
【温馨提示】无论使用何种抗病毒药物，都不可能杜绝病毒发生变异。此外，即便不使用抗病毒药物，因为病毒自身也在发展，这是物种进化过程的必要步骤。因此正确检测乙肝病毒在体内是否变异，是医生选择治疗手段必知项。
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【乙肝治疗难点二】机体对乙肝病毒产生耐受
乙肝病毒感染后常引起人体免疫系统对HBV的免疫耐受和部分耐受，很难激活机体对乙肝病毒的特异免疫，不利于乙肝治疗。
【乙肝治疗难点三】适应症选择不当
当乙肝抗病毒治疗最佳适应症是乙肝病毒DNA阳性，ALT反复波动在80-400单位的慢性活动性乙肝患者。肝功能正常的乙肝患者在治疗的初期可使乙肝病毒DNA转阴，但停药后大多再次复阳。
【乙肝治疗难点四】抗病毒治疗过程不规范
一些乙肝患者在治疗后刚刚达到乙肝病毒DNA阴转的初步疗效就误认为乙肝病毒已被清除便自行停药。这样的治疗不仅起不到对乙肝病毒的抑制作用，而且还可能加速耐药的发生，甚至使乙肝病毒的复制反弹，导致肝病加重。
【乙肝治疗难点五】过份恐惧病毒变异不接受治疗
一些乙肝患者乙肝病毒DNA滴度很高，肝功能长期异常，但由于过份恐惧病毒变异而不也接受抗病毒药物治疗。这会使病毒在全内不断复制，肝细胞坏死持续存在，其结果将会刺激肝脏内大量纤维组织增生导致肝硬化。
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【乙肝治疗难点六】忽略“乙肝小三阳”患者的治疗
部分“乙肝小三阳”患者反复肝功能异常，其原因可能是感染了一种前C区变异的乙肝病毒。乙肝患者e抗原阴性，体内仍长期存在乙肝病毒DNA阳性;肝脏损害仍可不断进展。乙肝患者常伴有持续性或间歇性ALT升高。因此，这样的“乙肝小三阳”乙肝患者仍需要抗病毒治疗。经过抗病毒治疗抑制乙肝病毒复制，肝细胞坏死也就随之停止。
以上是常见的“乙肝治疗难点”，肝病专家指出，保持积极乐观的心态，科学规范治疗乙肝是乙肝患者应该秉承的治疗方向。乙肝治疗最根本的问题是在保持肝脏正常运转的情况下，解决乙肝病毒，提高免疫。目前，我国在肝病诊治方面取得重大突破，由我国著名肝病科研专家组经过数年科技攻关，投入研发的克氏高效转阴疗法、已经实现标准化并在我国各大符合开展此项技术条件的专业医院进入临床实际应用。随后，被美国FDA列为技术成果。