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战胜乳腺癌——早诊早治篇

  • 2011/1/17 17:29:17

  乳腺癌是一种严重危害女性身心健康的常见恶性肿瘤,发病率居女性恶性肿瘤的首位,我国乳腺癌发病率呈明显上升趋势,年均增长速度高出高发国家1~2个百分点。但相对于其他器官恶性肿瘤,乳腺癌的治疗效果颇佳,而乳腺癌治疗的关键是早期发现和早期治疗,早期乳腺癌的五年生存率高达85%以上。下面就几方面谈谈如何早期发现乳腺癌。
一、 自我检查
  关于乳腺的自我检查的作用,国际上是有争议的,但在我国现有条件下,乳腺自我检查不失为一种简单有效的手段,临床上有很多乳腺癌患者是自我检查发现的。
  1. 时间。每个月,比如说月经过后7到10天,这时候乳腺的腺体比较松软,无胀痛,适合做乳腺的自我检查。没有月经的人,每个月找固定的一天。
  2. 方法。面对镜子,手掌手指伸直,用腹侧检查乳腺,比如五指伸直、并拢、用掌面放在乳腺上,左手可以检查右侧、右手可以检查左侧,按照顺时针或逆时针的方向检查全部乳腺,注意不要遗漏,包括乳头乳晕,需要注意的是不要把乳腺捏起来。
  3. 内容。(1)乳房外形:面对镜子站立,上肢放松自然下垂,观察以下情况:左右乳房的形态和大小是否有变化、乳房是否有小的凹陷或变形、乳头是否有内陷或糜烂。(2)乳腺肿块:坐位或仰卧,五指并拢用手指掌面及手掌前半部分平放于乳房上触摸,检查乳房内有无肿块及压痛,以及肿块的大小,形状、质地、表面状态,活动度,边界是否清楚。(3)腋窝淋巴结:站立位,伸直右手指放在左腋下,用指尖检查是否有淋巴结;同样方法检查右腋下是否有淋巴结。(4)乳头是否有分泌物溢出:轻轻抓住乳头,看是否能挤出血性或浆液性分泌物。当发现乳腺肿块、乳头溢液、乳头凹陷。就应该去到专科医院找专科医生,让专业的医生通过体检、B超、乳腺像,必要时手术活检,来确定是否患有乳腺癌。
二、 筛查
  1.人群。一般40周岁开始。对于乳腺癌高危人群,可提前参加。高危人群包括有乳腺癌家族史、BRCA1/2基因突变携带者、曾有组织学诊断的乳腺不典型增生和小叶原位癌患者。
  2.方法。(1) 一般妇女35~40岁以下:每1-2年1次乳腺临床检查和B超检查;40~49岁:B超检查及临床体检为主,可检查乳腺像一次,再根据乳腺像情况,每1~3年复查一次乳腺像;50岁以上:B超乳腺像联合检查及临床查体,每年1次。(2)高危妇女每6~12个月一次的乳腺临床体检,每年1次的乳腺X线检查及乳腺超声检查,必要时增加乳腺MRI检查。
三、 核磁共振
   乳腺核磁检查是目前准确率最高的影像学检查手段,同时具有低辐射、损伤低等优点,在美国现已批准用于乳腺癌普查。但由于费用较高,在我国尚未普及,建议有条件的人群,特别是乳腺像或B超不能明确病变性质时,进一步行乳腺核磁检查。
  乳腺癌的早期发现、早期治疗不但能取得较好疗效,而且能够节省治疗费用,个人可根据具体情况选择合适的检查手段。我国目前早期乳腺癌所占比例不高,这是制约我国乳腺癌诊治水平的关键,相信未来这种情况会有很大改观,让我们共同努力,战胜乳腺癌!


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